RIPOSTE VIH/SIDA au TOGO : ATELIER DE VALIDATION DE L’ANALYSE DE LA SITUATION ET DES ORIENTATIONS DE LA POLITIQUE NATIONALE EN MATIERE DE PRISE EN CHARGE DES POPULATIONS CLES HAUTEMENT EXPOSEES AU RISQUE VIH AU TOGO

 

 

 

Le Togo bénéficie d’une subvention du Fond mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme au titre du Round 8 sur la composante VIH, actuellement en Phase 2. Des interventions ciblant les populations les plus exposées au risque VIH (populations clés) y ont été planifiées, dont certaines sont en cours de mise en œuvre (notamment au profit des PS et des HSH) par les différents récipiendaires principaux (Ministère de la Santé pour le secteur public et PSI Togo pour la société civile) et leurs sous-récipiendaires comme le PNLS-IST, le PNLT, le PNLP et la CAMEG pour le ministère et  le Réseau des associations des PVVIH (RAS+), l’union des ONG du Togo (UONGTO) et le RENODEX pour le volet communautaire.

Le Togo a élaboré et adopté en 2012 un nouveau plan stratégique de lutte contre le sida qui définit les priorités de son action pour la période 2012-2015 (PSN). Dans le PSN 2012-2015, dont la coordination de la mise en œuvre est assurée par le Conseil National de Lutte contre le Sida et les Infections Sexuellement Transmissibles (CNLS-IST), les axes stratégiques suivant ont été retenus :

1.   le renforcement de la prévention de l’infection à VIH et des IST ;

2.   l’intensification de la prise en charge globale et

3.   le renforcement de la gouvernance et de la gestion de la réponse.

L’axe 1 prévoit de concentrer les interventions de prévention de proximité sur les populations hautement exposées au risque, parmi lesquelles les PS et les HSH sont expressément ciblées.

L’axe 2 prévoit de développer les interventions de prise en charge des IST et du VIH dans l’optique de l’accès universel aux soins et soutien des personnes vivant avec le VIH.

Avec une prévalence du VIH estimée à 3,2% en population générale, le Togo présente un profil d’épidémie généralisée. Pour autant, une analyse attentive de cette épidémie révèle des déséquilibres de plusieurs ordres. D’une part sur l’axe du genre, avec une prévalence plus élevée chez les femmes que les hommes dans la tranche d’âge de 15-49 ans.

D’autre part sur celui de la vulnérabilité et de l’exposition au risque VIH, avec des populations clés marqués par des prévalences du VIH massives comparativement à la population générale : 37% chez les TS et 19,9% chez les HSH.

 

 

Les études révèlent par ailleurs un échec relatif de la prévention auprès des groupes hautement exposés au risque, caractérisés par de fortes vulnérabilités, au rang desquels un niveau encore très bas de connaissance des moyens de prévention et la persistance de fausses croyances vis-à-vis du VIH : c’est ainsi que 33% des TS pensent que les moustiques transmettent le VIH, que 12% n’utilisent pas systématiquement le préservatif (au cours du dernier rapport sexuel à risque), mais aussi que le recours aux drogues est fréquent (environ 18,3% des HSH ont eu des rapports sexuels sous l’effet de drogues).

Cependant, alors que les populations clés sont clairement ciblées par les stratégies 1 et 2 du PSN, portant respectivement sur la prévention et la prise en charge de l’infection à VIH, les autorités nationales en charge de la lutte contre l’épidémie ne disposent pas encore d’un document cadre de politique, qui préciserait à la fois les priorités programmatiques en matière de prévention et de prise en charge parmi ces populations, mais aussi les modalités d’intervention et les approches spécifiques qu’il convient de développer à leur égard.

C’est pourquoi le SP/CNLS-IST a entrepris d’élaborer ce document cadre de politique sanitaire pour les 3 années à venir. Il s’agit aussi de dégager des points d’action techniques et politiques pour pousser l’agenda de l’accès universel aux services de prévention et de soins du VIH ciblant les populations clés dans le pays conformément aux engagement du Togo à l’horizon fin 2015.

 

 

 

L’atelier de deux jours qui s’est déroulé du 03 au 04 juillet 2013 à JESS hôtel à Lomé avait pour objectif principal de valider le draft n°1 du cadre d’intervention en matière de prévention et de prise en charge des populations clés au Togo (document de politique nationale). 

 

 

 

Au cours des travaux, il s’est agit essentiellement de :

-      valider l’analyse de la situation concernant l’épidémiologie, les besoins et les interventions développées dans le cadre de la réponse à l’épidémie de VIH ciblant les populations clés ;

-      discuter les orientations proposer dans le draft n°1 du cadre d’intervention en matière de prévention et de prise ciblant les professionnels de sexes et les hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes ;

-      discuter les orientations proposées dans le draft n°1 du cadre d’intervention en matière de prévention et de prise en charge ciblant les prisonniers et les usagers de drogues ;

-      valider ces orientations proposées pour la politique nationale de prévention et de prise en charge auprès des populations clés.